36 ကြိမ်မြောက် · 第36回 · 認知症の理解 (ဒီမင်းရှားကို နားလည်ခြင်း)
မေးခွန်း 44 問44
Lさん(78歳,女性,要介護1)は,3年前にアルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer’s type)と診断された。訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用し,夫の介護を受けながら二人で暮らしている。ある日,訪問介護員(ホームヘルパー)が訪問すると夫から,「用事で外出しようとすると『外で女性に会っている』と言って興奮することが増えて困っている」と相談を受けた。Lさんの症状に該当するものとして,最も適切なものを1つ選びなさい。
- 誤認
- 観念失行
- 嫉妬妄想
- 視覚失認
- 幻視
ဘာသာပြန်
L ဆိုသူ (အသက် 78 နှစ်၊ အမျိုးသမီး၊ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်မှု အဆင့် 1) သည် လွန်ခဲ့သော 3 နှစ်က အယ်လ်ဇိုင်းမားအမျိုးအစား ဒီမင်းရှား (アルツハイマー型認知症) ဟု ရောဂါအဖြေ ထွက်ခဲ့သည်။ အိမ်တိုင်ရာရောက် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု (訪問介護/home help service) ကို သုံးလျက်၊ ခင်ပွန်း၏ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုကို ခံယူရင်း နှစ်ယောက်တည်း နေထိုင်သည်။ တစ်နေ့တွင် အိမ်တိုင်ရာရောက် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး ဝန်ထမ်း (訪問介護員/ホームヘルパー) ရောက်လာသောအခါ ခင်ပွန်းက 「ကိစ္စရှိလို့ အပြင်ထွက်မယ် လုပ်ရင် 『အပြင်မှာ အမျိုးသမီးတစ်ယောက်နဲ့ တွေ့နေတာ』 ဆိုပြီး စိတ်လှုပ်ရှားမှု ပြင်းထန်လာတာ များလာလို့ အခက်တွေ့နေတယ်」 ဟု တိုင်ပင်ခဲ့သည်။ L ဆိုသူ၏ လက္ခဏာနှင့် ကိုက်ညီသည့်အရာအဖြစ် အသင့်တော်ဆုံး တစ်ခုကို ရွေးပါ။
- မှားမှတ်ခြင်း (誤認)
- အစီအစဉ်ဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းခြင်း (観念失行)
- သဝန်တိုမှုဆိုင်ရာ ထင်မှားယုံကြည်ခြင်း (嫉妬妄想)
- အမြင်အာရုံဖြင့် မှတ်သိမှု ချို့ယွင်းခြင်း (視覚失認)
- မရှိသည့်အရာကို မြင်ခြင်း (幻視)
အဖြေနှင့် ရှင်းလင်းချက် ကြည့်ရန်
အဖြေ: 3
3 ဘာကြောင့် မှန်သလဲ
သဝန်တိုမှုဆိုင်ရာ ထင်မှားယုံကြည်ခြင်း (嫉妬妄想) သည် ဒီမင်းရှား (認知症) တွင် တွေ့ရသော ထင်မှားယုံကြည်ခြင်း (妄想) အမျိုးအစားများအနက် တစ်ခု ဖြစ်ပြီး၊ အိမ်ထောင်ဖက်က ဖောက်ပြန်နေသည်ဟု အခိုင်အမာ ယုံကြည်နေခြင်း ဖြစ်သည်။ ခင်ပွန်း အပြင်ထွက်မည် ပြုလျှင် 「အပြင်မှာ အမျိုးသမီးတစ်ယောက်နဲ့ တွေ့နေတာ」 ဟုဆိုကာ စိတ်လှုပ်ရှားမှု ပြင်းထန်လာသော L ဆိုသူ၏ အခြေအနေမှာ ဤအရာနှင့် ကိုက်ညီသည်။
1 ဘာကြောင့် မှားသလဲ
မှားမှတ်ခြင်း (誤認) သည် လူ သို့မဟုတ် နေရာကို အခြားတစ်ခုနှင့် မှားယွင်း မှတ်မိခြင်း ဖြစ်သည်။ ဥပမာ သားကို ကိုယ့်ခင်ပွန်းဟု ထင်သကဲ့သို့ အခြေအနေဖြစ်ပြီး၊ L ဆိုသူကဲ့သို့ ဖောက်ပြန်နေသည်ဟု အခိုင်အမာ ယုံကြည်နေခြင်းနှင့် ကွဲပြားသည်။
2 ဘာကြောင့် မှားသလဲ
အစီအစဉ်ဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းခြင်း (観念失行) သည် ကိရိယာများ၏ အသုံးပြုပုံကို မသိတော့ခြင်း ဖြစ်သည်။ သွားတိုက်တံဖြင့် ဆံပင် ဖီးသကဲ့သို့ အခြေအနေဖြစ်ပြီး၊ L ဆိုသူ၏ ပြောဆိုမှုနှင့် မသက်ဆိုင်ပါ။
4 ဘာကြောင့် မှားသလဲ
အမြင်အာရုံဖြင့် မှတ်သိမှု ချို့ယွင်းခြင်း (視覚失認) သည် မျက်စိ မြင်နေသော်လည်း၊ မြင်ရသည့်အရာက ဘာဖြစ်သည်ကို မသိတော့ခြင်း ဖြစ်သည်။ L ဆိုသူသည် ခင်ပွန်းကို ခင်ပွန်းအဖြစ် မှတ်မိနေသဖြင့် မကိုက်ညီပါ။
5 ဘာကြောင့် မှားသလဲ
မရှိသည့်အရာကို မြင်ခြင်း (幻視) သည် တကယ် မရှိသည့်အရာကို မြင်နေခြင်း ဖြစ်သည်။ လူဝီဘော်ဒီ ဒီမင်းရှား (レビー小体型認知症) တွင် များသော လက္ခဏာ ဖြစ်ပြီး၊ L ဆိုသူမှာ 「မြင်ခဲ့သည်」 မဟုတ်ဘဲ 「ဒီလိုဖြစ်နေတာ သေချာတယ်」 ဟု အခိုင်အမာ ယုံကြည်နေခြင်း ဖြစ်သည်။
မှတ်သားရန်
အိမ်ထောင်ဖက်က ဖောက်ပြန်နေသည်ဟု ထင်မှားယုံကြည်ခြင်းသည် သဝန်တိုမှုဆိုင်ရာ ထင်မှားယုံကြည်ခြင်း (嫉妬妄想) ဖြစ်သည်။
အဓိက ဝေါဟာရ
- 嫉妬妄想
- သဝန်တိုမှုဆိုင်ရာ ထင်မှားယုံကြည်ခြင်း။ အိမ်ထောင်ဖက်က ဖောက်ပြန်နေသည်ဟု အခိုင်အမာ ယုံကြည်နေခြင်း။ ထင်မှားယုံကြည်ခြင်း (妄想) ၏ ပုံစံ တစ်မျိုး။
- 観念失行
- ကိရိယာများ၏ အသုံးပြုပုံ၊ သို့မဟုတ် အဆင့်လိုက် လုပ်ရသော လှုပ်ရှားမှုများကို မသိတော့ခြင်း။
- 視覚失認
- မျက်စိ မြင်နေသော်လည်း၊ ၎င်းသည် ဘာဖြစ်သည်ကို မသိတော့ခြင်း။
- 幻視
- တကယ် မရှိသည့်အရာကို မြင်နေခြင်း။
အက်ပ်တွင် မေးခွန်း 375 ခုလုံး လေ့ကျင့်ပါ
၃၆–၃၈ ကြိမ်မြောက်၊ ဘာသာရပ် ၁၃ ခုလုံး၊ ဖူရိဂါနနှင့် ရွေးချယ်စရာတစ်ခုချင်းစီ၏ မြန်မာဘာသာ ရှင်းလင်းချက် ပါဝင်သည်။ 「認知症の理解」 ဘာသာရပ်မှာ အခမဲ့ဖြစ်သည်။