38 ကြိမ်မြောက် · 第38回 · 認知症の理解 (ဒီမင်းရှားကို နားလည်ခြင်း)
မေးခွန်း 90 問90
Aさん(88歳,女性)は,4年前に,認知症(dementia)と診断された。在宅で長男が介護している。Aさんは,3か月前から,何度もトイレ以外で排泄しようとする様子がみられた。長男が繰り返しトイレの場所を教えているが,状態は変わらない。長男はAさんに対して,「何回,同じことを言ったら,わかるんだ」と大声でどなってしまい,その後で落ち込むようになった。また,長男は,「認知症(dementia)がいつまで続くのか」「自分に何か問題があったのではないか」と言って,自分を強く責めている。次のうち,Aさんの認知症(dementia)を長男が受け入れる過程と考えた場合,このときの長男の心理的特徴に該当する段階として,最も適切なものを1つ選びなさい。
- ショック期
- 否認期
- 混乱期
- 解決への努力期
- 受容期
ဘာသာပြန်
A (အသက် 88 နှစ်၊ အမျိုးသမီး) သည် လွန်ခဲ့သော 4 နှစ်က ဒီမင်းရှား (認知症) ဟု ရောဂါရှာဖွေသတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်။ အိမ်တွင် သားအကြီး (長男) က စောင့်ရှောက်နေသည်။ A သည် လွန်ခဲ့သော 3 လမှစ၍ အိမ်သာမဟုတ်သည့် နေရာတွင် ဆီးဝမ်းစွန့်ရန် (排泄) အကြိမ်ကြိမ် ကြိုးစားသည်ကို တွေ့ရသည်။ သားအကြီးက အိမ်သာ၏ နေရာကို ထပ်ခါထပ်ခါ ပြောပြသော်လည်း အခြေအနေ မပြောင်းလဲပေ။ သားအကြီးက A ကို「ဘယ်နှစ်ခါ ပြောရမှ နားလည်မှာလဲ」ဟု အသံကျယ်ကျယ် ဆူငေါက်မိပြီး ထို့နောက် စိတ်ဓာတ်ကျလာသည်။ ထို့အပြင် သားအကြီးက「ဒီမင်းရှားက ဘယ်အချိန်ထိ ဆက်ဖြစ်နေမှာလဲ」「ကိုယ့်မှာ တစ်ခုခု ပြဿနာ ရှိခဲ့လို့လား」ဟု ပြောပြီး မိမိကိုယ်ကို ပြင်းထန်စွာ အပြစ်တင်နေသည်။ အောက်ပါတို့အနက် A ၏ ဒီမင်းရှား (認知症) ကို သားအကြီးက လက်ခံသွားသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ဟု စဉ်းစားပါက ယခုအချိန်တွင် သားအကြီး၏ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထူးခြားချက်နှင့် ကိုက်ညီသည့် အဆင့်အဖြစ် အသင့်တော်ဆုံး တစ်ခုကို ရွေးပါ။
- ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်သည့်အဆင့် (ショック期)
- လက်မခံဘဲ ငြင်းဆန်သည့်အဆင့် (否認期)
- စိတ်ရှုပ်ထွေးသည့်အဆင့် (混乱期)
- ဖြေရှင်းရန် ကြိုးစားသည့်အဆင့် (解決への努力期)
- လက်ခံသည့်အဆင့် (受容期)
အဖြေနှင့် ရှင်းလင်းချက် ကြည့်ရန်
အဖြေ: 3
3 ဘာကြောင့် မှန်သလဲ
စိတ်ရှုပ်ထွေးသည့်အဆင့် (混乱期) ဆိုသည်မှာ မည်သို့မျှ မတတ်နိုင်သည့် အခြေအနေကြောင့် ဒေါသနှင့် ဝမ်းနည်းမှု ပေါ်လာပြီး စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း သို့မဟုတ် မိမိကိုယ်ကို အပြစ်တင်ခြင်း ဖြစ်သည့် အဆင့် ဖြစ်သည်။ သားအကြီးသည် အသံကျယ်ကျယ် ဆူငေါက်ပြီးနောက် စိတ်ဓာတ်ကျကာ မိမိကိုယ်ကို ပြင်းထန်စွာ အပြစ်တင်နေသောကြောင့် 3 မှန်သည်။
1 ဘာကြောင့် မှားသလဲ
ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်သည့်အဆင့် (ショック期) ဆိုသည်မှာ ရောဂါရှာဖွေသတ်မှတ်ခံရပြီးချိန်တွင် ပြင်းထန်သော ထိတ်လန့်မှုကို ခံစားရပြီး စိတ်က လိုက်မမီသည့် အဆင့် ဖြစ်သည်။ A ရောဂါရှာဖွေသတ်မှတ်ခံရပြီးနောက် 4 နှစ် ကြာပြီဖြစ်၍ သားအကြီးသည် ဤအဆင့်တွင် မဟုတ်ပေ။
2 ဘာကြောင့် မှားသလဲ
လက်မခံဘဲ ငြင်းဆန်သည့်အဆင့် (否認期) ဆိုသည်မှာ ဒီမင်းရှား (認知症) ဖြစ်ကြောင်းကို လက်မခံလိုသည့် အဆင့် ဖြစ်သည်။ သားအကြီးသည် ဒီမင်းရှား ဆက်ဖြစ်နေမည်ဟူသည်ကို အခြေခံ၍ စိုးရိမ်ပူပန်နေသဖြင့် ငြင်းဆန်ခြင်း မရှိပေ။
4 ဘာကြောင့် မှားသလဲ
ဖြေရှင်းရန် ကြိုးစားသည့်အဆင့် (解決への努力期) ဆိုသည်မှာ ဒေါသ သို့မဟုတ် မိမိကိုယ်ကို အပြစ်တင်သည့် စိတ်မှ လွတ်မြောက်၍ လုပ်နိုင်သည့် နည်းလမ်းများကို အပြုသဘောဖြင့် စဉ်းစားသည့် အဆင့် ဖြစ်သည်။ သားအကြီးသည် မိမိကိုယ်ကို အပြစ်တင်နေဆဲ ဖြစ်သည်။
5 ဘာကြောင့် မှားသလဲ
လက်ခံသည့်အဆင့် (受容期) ဆိုသည်မှာ ဒီမင်းရှားကို ရှိသည့်အတိုင်း လက်ခံပြီး လူနေမှုအသစ်နှင့် ယဉ်ပါးသွားသည့် အဆင့် ဖြစ်သည်။ သားအကြီးသည် လက်မခံနိုင်သေးပေ။
မှတ်သားရန်
စိတ်ရှုပ်ထွေးသည့်အဆင့် (混乱期) တွင် ဒေါသနှင့် ဝမ်းနည်းမှု ပေါ်လာပြီး စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း သို့မဟုတ် မိမိကိုယ်ကို အပြစ်တင်သည့် အဆင့် ဖြစ်သည်။
အဓိက ဝေါဟာရ
- 混乱期
- ဒေါသ၊ ဝမ်းနည်းမှု၊ မိမိကိုယ်ကို အပြစ်တင်သည့် စိတ် ပြင်းထန်စွာ ပေါ်လာသည့် အဆင့်။
- 否認期
- ရောဂါ သို့မဟုတ် မသန်စွမ်းမှုကို လက်မခံလိုသည့် အဆင့်။
- 受容期
- ရောဂါ သို့မဟုတ် မသန်စွမ်းမှုကို ရှိသည့်အတိုင်း လက်ခံပြီးသည့် အဆင့်။
- 排泄
- ဆီးဝမ်းစွန့်ခြင်း။ ဆီး သို့မဟုတ် ဝမ်းကို ခန္ဓာကိုယ်အပြင်သို့ စွန့်ထုတ်ခြင်း။
အက်ပ်တွင် မေးခွန်း 375 ခုလုံး လေ့ကျင့်ပါ
၃၆–၃၈ ကြိမ်မြောက်၊ ဘာသာရပ် ၁၃ ခုလုံး၊ ဖူရိဂါနနှင့် ရွေးချယ်စရာတစ်ခုချင်းစီ၏ မြန်မာဘာသာ ရှင်းလင်းချက် ပါဝင်သည်။ 「認知症の理解」 ဘာသာရပ်မှာ အခမဲ့ဖြစ်သည်။